Xavier Morandi esercita la neurochirurgia presso il CHU di Rennes dalla metà degli anni ’90. Nato a Pontivy nel 1963, ha costruito un percorso ospedaliero-universitario denso, articolato attorno alla neuro-anatomia chirurgica e alla chirurgia guidata dall’imaging. Professore delle Università e Praticante Ospedaliero dal 2005, dirige il servizio di neurochirurgia del CHU di Rennes dal 2011.
Chirurgia sveglia e navigazione per immagini al CHU di Rennes
La chirurgia sveglia (awake surgery) per l’exeresi di tumori cerebrali costituisce uno degli assi operativi più tecnici del servizio diretto da Morandi. Questo approccio impone di mantenere il paziente cosciente durante la resezione, al fine di mappare in tempo reale le zone funzionali della corteccia, in particolare le aree del linguaggio e della motricità.
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Presso il CHU di Rennes, reportage immersivi hanno documentato queste interventi, mostrando come la stimolazione corticale diretta guidi il gesto chirurgico millimetro per millimetro. Il neurochirurgo dialoga con il paziente durante l’operazione, aggiusta la sua resezione in base alle risposte motorie e linguistiche, e limita così il rischio di deficit neurologico post-operatorio.
Morandi è anche membro permanente del team MediCIS (Inserm, UMR 1099 LTSI), un laboratorio di ricerca incentrato sul trattamento dell’immagine medica e sulla simulazione chirurgica. Questo legame non è onorifico: alimenta direttamente i protocolli di neurochirurgia guidata dall’imaging utilizzati in sala operatoria. La modellazione tridimensionale delle strutture vascolari e tumorali, prima e durante l’intervento, consente di pianificare traiettorie chirurgiche più sicure.
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Per consultare recensioni su Xavier Morandi a Rennes, diverse piattaforme compilano feedback di pazienti operati, in particolare sulla chiarezza delle spiegazioni post-operatorie.
Formazione degli specializzandi in neurochirurgia: il ruolo di Morandi nella selezione nazionale
Oltre alla pratica chirurgica, Xavier Morandi occupa una posizione strutturante nella formazione medica francese. Ha fatto parte come membro ricorrente della giuria per le prove classificate nazionali (ECN) in neurochirurgia, un ruolo che influenza direttamente il profilo dei futuri specializzandi che accedono alla specialità.
Partecipare agli ECN come giuria plasma la disciplina a livello nazionale. I casi clinici selezionati, i criteri di valutazione, le competenze valutate orientano la selezione verso profili più o meno chirurgici, più o meno orientati alla ricerca. Morandi porta a queste commissioni una doppia expertise: quella del chirurgo e quella dell’anatomista universitario.
Il suo percorso accademico lo distingue in questo campo. Abilitato a dirigere ricerche dal 2003, vice-decano della Facoltà di Medicina di Rennes tra il 2009 e il 2013, poi presidente del suo Consiglio Scientifico, ha ricoperto posizioni di governance che superano il quadro del servizio ospedaliero.
Un periodo all’Università McGill
Morandi ha effettuato una mobilità scientifica di dodici mesi all’Università McGill in Canada nel 2000. Questo soggiorno in uno dei centri nordamericani di riferimento in neuroscienze ha preceduto la sua abilitazione a dirigere ricerche. L’esposizione ai protocolli di ricerca anglosassoni, più orientati verso la medicina traslazionale, ha alimentato i suoi lavori successivi sulla neuro-anatomia applicata alla chirurgia.
Spettro operativo: patologie rachidiane e vascolari cerebrali
Il campo di intervento di Xavier Morandi copre due grandi assi, spesso trattati da sotto-specialisti distinti in altri centri.
- Chirurgia cranica e vascolare cerebrale: gestione degli aneurismi cerebrali, dei tumori intracranici e delle patologie che richiedono un’esplorazione funzionale neurologica pre-operatoria approfondita.
- Chirurgia del rachide: ernia discale, canale lombare stretto, spondilolistesi, nevralgia cervico-brachiale. Questi interventi rappresentano una parte significativa dell’attività del servizio e riguardano pazienti spesso inviati dopo il fallimento del trattamento conservativo.
- Vertbroplastica: tecnica percutanea di consolidamento vertebrale, utilizzata nelle fratture osteoporotiche o nei crolli patologici. Questo approccio mini-invasivo riduce la durata di ospedalizzazione rispetto alla chirurgia aperta.
Questo ampio spettro presuppone un team formato a gesti molto diversi, dal microscopio operatorio per la chirurgia intracranica alla fluoroscopia peroperatoria per il rachide. La versatilità del servizio di neurochirurgia del CHU di Rennes si basa in parte su questa doppia competenza cranica e rachidiana.
Pubblicazioni scientifiche e radicamento nella ricerca clinica
Xavier Morandi è autore di oltre 140 pubblicazioni internazionali in riviste con revisione paritaria, un volume che lo colloca tra i neurochirurghi francesi più prolifici. Questi lavori riguardano principalmente la neuro-anatomia chirurgica, cioè lo studio dei rapporti anatomici sfruttati durante l’intervento.
La ricerca in neuro-anatomia non mira alla scoperta fondamentale ma alla sicurezza del gesto operatorio. Mappare le varianti vascolari, i percorsi nervosi atipici, i rapporti tra tumore e strutture funzionali consente di ridurre le complicazioni peroperatorie. Questo tipo di ricerca, meno mediatico rispetto agli studi clinici, ha un impatto diretto sulla pratica quotidiana in sala operatoria.
Il legame con il laboratorio LTSI (Laboratorio Trattamento del Segnale e dell’Immagine) dell’Inserm orienta una parte di queste pubblicazioni verso l’imaging interventistico e la simulazione. Osserviamo che questa articolazione tra ricerca in imaging e pratica neurochirurgica rimane poco frequente nei CHU francesi di dimensioni comparabili.
Convenzionamento e accesso alle cure
Morandi esercita nel settore 1, con copertura da parte della Sicurezza Sociale e pagamento diretto integrale (Sicurezza Sociale e mutua). Questa scelta di convenzionamento, sempre meno comune tra i chirurghi specialisti in ambiente ospedaliero-universitario, garantisce l’assenza di superamento di onorari per i pazienti inviati al CHU di Rennes.
Il servizio di neurochirurgia è situato al 2 rue Henri Le Guilloux, nel sito principale del CHU. Le consultazioni richiedono un indirizzamento da parte del medico curante o di uno specialista, in conformità con il percorso di cure coordinate.